肝脓肿是由细菌、阿米巴原虫等病原体感染引起的肝脏局部化脓性病变，典型表现包括右上腹疼痛、发热、寒战、食欲减退等。肝脓肿的形态特征主要有脓腔形成、周围组织炎症反应、影像学显示液性暗区等。
1、脓腔形成
肝脓肿在病理上表现为肝脏局部组织坏死液化，形成充满脓液的腔隙。脓液由坏死肝细胞、炎性细胞、细菌或阿米巴滋养体等组成。随着病情发展，脓腔可能逐渐扩大，若未及时治疗可能突破肝包膜导致腹膜炎等严重并发症。
2、炎症反应
脓肿周围肝组织会出现明显炎症反应，表现为充血水肿和炎性细胞浸润。患者血液检查可见白细胞计数显著升高，C反应蛋白等炎症指标异常。部分病例可能形成较厚的炎性包膜，在影像学上呈现环形强化特征。
3、影像学特征
超声检查可显示肝内圆形或类圆形低回声区，CT扫描典型表现为边缘强化的低密度病灶。增强CT可见脓肿壁明显强化，内部脓液不强化，可能出现气液平面。MRI检查T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
4、全身症状
细菌性肝脓肿多表现为急性起病的高热寒战，体温可达39-40摄氏度。阿米巴肝脓肿发热相对缓和，但病程较长。患者常伴有明显食欲不振、乏力等全身中毒症状，部分出现恶心呕吐等消化道症状。
5、局部体征
查体可发现肝区叩击痛和压痛，肝脏可能肿大。若脓肿位于肝右叶顶部，可能刺激膈肌引起右肩部牵涉痛。严重者可出现黄疸、腹水等表现。慢性肝脓肿可能形成消耗性体质，表现为明显消瘦和贫血。
肝脓肿患者应注意卧床休息，保持充足营养摄入，选择易消化高蛋白饮食如鱼肉、蛋类等。恢复期可适当进行散步等轻度活动，但应避免剧烈运动。日常需注意个人卫生，预防肠道感染，出现持续发热或腹痛应及时就医。治疗期间严格遵医嘱使用抗生素或抗阿米巴药物，定期复查影像学评估治疗效果。
