牙齿后面的肉肿了可能由智齿冠周炎、牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、外伤等因素引起。
1、智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿萌出过程中周围软组织发生的炎症,多因智齿位置不正或萌出不全导致食物残渣堆积引发感染。患者常表现为牙龈红肿疼痛、张口受限,严重时可伴随发热。治疗需局部冲洗上药,必要时拔除阻生智齿。常用药物包括甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等。
2、牙龈炎
牙龈炎多由牙菌斑堆积刺激牙龈所致,表现为牙龈充血肿胀、刷牙出血。长期口腔清洁不良是主要诱因。治疗以超声洁治为主,配合复方氯己定含漱液等药物控制炎症。日常需使用巴氏刷牙法并定期洁牙。
3、根尖周炎
根尖周炎常由龋齿未及时治疗发展而来,细菌通过牙髓感染根尖周组织,导致患牙对应牙龈隆起形成脓包。需进行根管治疗清除感染源,急性期可服用头孢克洛缓解症状。延误治疗可能引发颌骨骨髓炎。
4、牙周脓肿
牙周脓肿是牙周袋内化脓性感染,表现为牙龈半球形肿胀伴波动感。多与牙结石刺激、糖尿病等全身因素相关。治疗需切开引流,配合使用盐酸米诺环素等局部缓释药物。长期牙周维护可预防复发。
5、外伤
硬物撞击或食物嵌塞可能造成牙龈机械性损伤,表现为局限性肿胀疼痛。需清除刺激物并用生理盐水漱口,一般3-5天可自愈。反复创伤需排查是否存在牙齿锐利边缘等局部因素。
牙龈肿胀期间应避免进食辛辣刺激食物,选择软毛牙刷轻柔清洁患处。每日用温盐水漱口3-4次有助于消炎,若肿胀持续超过3天或伴随发热需及时就诊。长期吸烟、糖尿病患者更需加强口腔卫生管理,每半年进行专业牙周检查可有效预防牙龈病变。