婴儿大便有血丝可能与肛裂、牛奶蛋白过敏、细菌性肠炎、肠套叠、坏死性小肠结肠炎等原因有关。需结合伴随症状判断病因，建议及时就医明确诊断。
1、肛裂
婴儿排便时哭闹、粪便表面附着鲜红色血丝，多因粪便干硬导致肛门黏膜撕裂。可增加母乳喂养频率，哺乳母亲需避免辛辣饮食。局部涂抹凡士林缓解裂伤，若持续出血需排除凝血功能障碍。
2、牛奶蛋白过敏
配方奶喂养婴儿出现黏液血便伴湿疹、呕吐，需考虑牛奶蛋白过敏。建议更换深度水解配方奶粉，母亲哺乳期间应忌口乳制品。严重者需使用氨基酸配方奶粉，并监测生长发育曲线。
3、细菌性肠炎
血便伴随发热、腹泻时，可能由沙门氏菌或志贺菌感染引起。需进行粪便培养检查，轻症可口服补液盐预防脱水，重症需静脉注射头孢曲松等抗生素治疗。注意奶瓶消毒与手部清洁。
4、肠套叠
阵发性哭闹、果酱样血便及腹部包块是典型表现，属于婴幼儿急症。发病6小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死，需紧急外科手术干预。
5、坏死性小肠结肠炎
早产儿多见，血便伴腹胀、呼吸暂停等症状。需禁食并胃肠减压，静脉营养支持，使用美罗培南等广谱抗生素。严重肠穿孔需行肠造瘘手术，病死率较高。
家长发现婴儿血便时应保留异常尿布供医生查验，记录排便频率与喂养情况。母乳喂养母亲需调整饮食结构，避免摄入可能致敏食物。配方奶喂养婴儿可尝试低敏奶粉，但不可自行更换奶粉品牌或停用医嘱规定的特殊配方。任何伴随发热、精神萎靡、呕吐的血便均需急诊处理，居家护理期间需密切观察脱水体征如尿量减少、囟门凹陷等。定期测量体重可帮助评估营养状况，避免使用未经医生指导的止血药物或益生菌。
