脚踝扭伤后若无骨折或韧带完全断裂，通常不需要正骨；若存在关节错位或严重韧带损伤，则可能需要正骨治疗。脚踝扭伤多因运动损伤或外力作用导致，建议根据损伤程度选择处理方式。
脚踝扭伤后，多数情况下属于软组织损伤，表现为局部肿胀、疼痛和活动受限。此时可通过休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢缓解症状，正骨可能加重损伤。若影像学检查显示关节错位或韧带撕裂，正骨可帮助复位关节结构，但需由专业医师操作，避免盲目手法治疗加重病情。
少数情况下，如陈旧性扭伤导致关节稳定性差或反复脱位，正骨结合康复训练可能改善功能。但需排除骨质疏松、肿瘤等禁忌症，且治疗后需配合支具固定和肌力训练。盲目正骨可能导致慢性疼痛或二次损伤，尤其对儿童和骨质疏松患者风险较高。
脚踝扭伤后应优先进行冰敷和制动，48小时后可热敷促进消肿。若疼痛持续超过一周、无法承重或关节明显变形，需及时就医排查骨折或韧带损伤。康复期可进行踝泵运动和非负重训练，逐步恢复关节活动度。避免穿高跟鞋或不平路面行走，运动时使用护踝减少再损伤风险。
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