生完孩子憋不住尿通常是由于盆底肌损伤或神经功能异常导致的。产后尿失禁可能由妊娠压迫、分娩损伤、激素变化、盆底肌松弛、泌尿系统感染等因素引起。
1、妊娠压迫
怀孕期间子宫增大会对膀胱和盆底肌造成持续压迫，导致肌肉弹性下降。随着胎儿体重增加，盆底肌群长期处于拉伸状态，可能造成肌纤维部分断裂。这种机械性压迫在分娩后可能持续存在，即使子宫恢复原状，受损的肌肉仍需时间修复。
2、分娩损伤
自然分娩过程中，胎儿通过产道时会对盆底肌肉、筋膜和神经造成牵拉损伤。特别是第二产程时间过长或胎儿过大时，可能直接导致尿道括约肌功能受损。会阴侧切或撕裂也会加重局部组织损伤，影响控尿能力。
3、激素变化
孕期雌激素和孕激素水平升高会使结缔组织变得松弛，这种变化在产后需要时间恢复。哺乳期持续的低雌激素状态可能延缓盆底组织修复进程。部分产妇可能出现胶原蛋白代谢异常，导致支持尿道的筋膜结构强度不足。
4、盆底肌松弛
盆底肌群像吊床一样承托膀胱和尿道，其松弛会导致尿道下移和膀胱颈角度改变。当腹压增加时，尿道无法有效闭合，出现压力性尿失禁。这种情况在多次分娩、高龄产妇中更为常见，可能伴随子宫脱垂等盆底功能障碍。
5、泌尿系统感染
产后抵抗力下降和导尿管使用可能增加尿路感染风险。膀胱炎会引起尿频、尿急等刺激症状，与压力性尿失禁症状叠加。感染导致的尿道黏膜水肿可能进一步削弱控尿能力，需要尿常规检查确诊。
建议产妇进行凯格尔运动锻炼盆底肌，每天坚持收缩肛门和阴道肌肉。避免提重物和剧烈运动，控制体重增长减少腹压。保持会阴清洁，及时排空膀胱不要憋尿。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进组织修复。症状持续超过三个月或伴随疼痛出血时，需到妇科或泌尿外科就诊评估，必要时进行盆底康复治疗或手术矫正。
