止咳化痰可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、复方甘草片、羧甲司坦口服溶液等药物。咳嗽咳痰可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病有关,需根据具体病因选择药物。
氢溴酸右美沙芬口服溶液属于中枢性镇咳药,能抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用,适用于干咳无痰的情况。该药对痰多患者慎用,需避免与单胺氧化酶抑制剂合用。用药期间可能出现头晕、嗜睡等不良反应,服药后不宜驾驶车辆或操作机械。
盐酸氨溴索口服溶液是黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,降低痰液黏稠度,促进肺表面活性物质分泌,适用于伴有痰液分泌异常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病。用药期间需注意可能出现胃肠道不适,与抗生素合用可提高抗生素在肺组织中的浓度。
乙酰半胱氨酸颗粒通过分解痰液中黏蛋白的二硫键,使痰液黏度下降易于咳出,适用于慢性支气管炎等疾病引起的黏痰难以咳出。该药可能引起支气管痉挛,哮喘患者慎用,不宜与活性炭等吸附剂同时服用。溶解时需使用温水,避免与金属、橡胶接触。
复方甘草片含甘草流浸膏、阿片粉等成分,具有镇咳祛痰作用,适用于一般性咳嗽。长期服用可能导致依赖性,不宜连续使用超过一周。高血压患者慎用,避免与强心苷类药物合用。服药期间可能出现恶心、呕吐等消化道反应。
羧甲司坦口服溶液能使痰液中的黏蛋白二硫键断裂,降低痰液黏滞性,适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠。消化性溃疡患者慎用,用药期间需监测肝功能。与镇咳药合用时需注意痰液阻塞风险,建议在医生指导下调整用药方案。
咳嗽咳痰患者除药物治疗外需保持室内空气流通,每日饮水量建议达到1500-2000毫升以稀释痰液。可适当食用雪梨、白萝卜等润肺食物,避免辛辣刺激性饮食。吸烟者应戒烟,接触粉尘或冷空气时注意佩戴口罩。若咳嗽持续两周以上、痰中带血或伴有呼吸困难等症状,应及时到呼吸内科就诊,完善血常规、胸部影像学等检查明确病因。慢性呼吸道疾病患者可进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等改善肺功能。