急性胃肠炎伴随发热可能由病毒感染、细菌感染、食物过敏、药物刺激、寄生虫感染等原因引起，可通过补液治疗、对症用药、调整饮食、肠道菌群调节、病因治疗等方式缓解。
1、病毒感染
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是急性胃肠炎发热的常见原因。病毒侵袭肠黏膜导致炎症反应，刺激体温调节中枢出现低热或中度发热，通常伴有水样腹泻和阵发性腹痛。治疗以口服补液盐预防脱水为主，蒙脱石散可保护肠黏膜，必要时使用利巴韦林等抗病毒药物。
2、细菌感染
沙门氏菌、志贺菌等病原体产生的内毒素会引起高热，体温可达39摄氏度以上，粪便中可见黏液脓血。血常规检查显示中性粒细胞升高，需根据药敏试验选用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。严重菌血症患者可能出现寒战和惊厥。
3、食物过敏
海鲜、乳制品等致敏食物诱发IgE介导的过敏反应时，除呕吐腹泻外还会释放组胺等炎性介质引起低热。症状多在进食后2小时内出现，血嗜酸性粒细胞可能增高。需要立即停止可疑食物摄入，氯雷他定等抗组胺药可缓解症状。
4、药物刺激
非甾体抗炎药、抗生素等药物可能直接损伤胃肠黏膜或引起肠道菌群失调，表现为用药后出现的发热伴腹痛。体温通常不超过38.5摄氏度，停用致病药物后症状逐渐缓解，双歧杆菌制剂有助于恢复肠道微生态平衡。
5、寄生虫感染
阿米巴原虫、贾第鞭毛虫等寄生虫感染多见于卫生条件较差地区，常引起长期低热和慢性腹泻。粪便检查可发现虫卵或滋养体，甲硝唑、替硝唑等抗原虫药物是主要治疗手段。严重者可能出现肝脓肿等并发症。
急性胃肠炎发热期间应保持清淡饮食，选择米汤、藕粉等低渣食物，避免高糖高脂饮食加重肠道负担。注意补充含钾、钠的电解质溶液，每公斤体重每日饮水量不少于50毫升。发热超过三天或体温持续超过39摄氏度，出现意识改变、尿量减少等脱水表现时需立即就医。恢复期可逐步添加酸奶、蒸苹果等富含果胶的食物帮助修复肠黏膜。
