新生儿肺透明膜病可通过肺表面活性物质替代疗法、持续气道正压通气、机械通气、抗生素治疗、营养支持等方式治疗。新生儿肺透明膜病通常由早产、遗传因素、围产期窒息、母亲糖尿病、胎儿窘迫等原因引起。
1、肺表面活性物质替代疗法
肺表面活性物质替代疗法是治疗新生儿肺透明膜病的核心方法，通过气管内滴注外源性肺表面活性物质，帮助肺泡扩张并减少表面张力。常用药物包括猪肺磷脂注射液、牛肺表面活性剂等。该方法能显著改善患儿氧合功能，降低呼吸机使用时间。治疗需在新生儿重症监护室由专业团队操作，严格监测给药后血氧及呼吸参数变化。
2、持续气道正压通气
持续气道正压通气通过鼻塞或面罩提供恒定压力，防止肺泡塌陷，适用于轻中度呼吸窘迫患儿。该无创通气方式能减少气管插管需求，降低气压伤风险。治疗期间需密切观察胸廓起伏、血氧饱和度及呼吸频率，及时调整压力参数。对于胎龄较大的早产儿，该方法可单独使用或与肺表面活性物质联用。
3、机械通气
机械通气适用于严重呼吸衰竭患儿，采用常频或高频振荡通气维持气体交换。通气策略需设定较低潮气量和适当呼气末正压，避免容积伤和气压伤。治疗中要动态监测血气分析，逐步下调呼吸机参数直至撤机。对于合并肺动脉高压的患儿，可联合一氧化氮吸入治疗改善氧合。
4、抗生素治疗
抗生素治疗用于预防或控制继发感染，常见选择包括青霉素类、头孢类抗生素。由于新生儿免疫系统未成熟，且临床表现难以区分感染与原发病，多数病例需要经验性用药。治疗前应完善血培养等检查，根据药敏结果调整方案。需警惕抗生素相关不良反应，特别是早产儿更易发生肠道菌群失调。
5、营养支持
营养支持通过静脉营养或微量喂养提供足够热量和蛋白质，促进肺发育和损伤修复。初期可采用肠外营养补充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳，待病情稳定后过渡至母乳或早产儿配方奶喂养。需严格控制输液速度，监测血糖、电解质及生长曲线。对于极低出生体重儿，需额外补充维生素D和铁剂等营养素。
新生儿肺透明膜病的护理需维持中性温度环境，减少氧耗，定期翻身拍背促进分泌物引流。母乳喂养时可添加母乳强化剂提高营养密度，喂养后保持头高位防止反流误吸。出院后需定期随访肺功能及神经发育，按时接种疫苗。家长应学会观察呼吸频率、肤色变化等异常表现，发现异常及时返院复查。避免接触呼吸道感染患者，保持居室空气流通但避免直接吹风。
