尿不尽是指排尿后仍有尿液残留感或持续滴沥的症状,可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起。
中老年男性常见病因,增生的前列腺压迫尿道导致排尿阻力增加。典型伴随尿频、夜尿增多、尿线变细。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需经尿道前列腺电切术。
细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会造成尿急尿痛,炎症刺激导致排尿不尽感。常见致病菌为大肠埃希菌,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物,配合多饮水冲刷尿道。
膀胱逼尿肌不自主收缩引起尿急尿频,可能伴有急迫性尿失禁。与神经系统调控异常有关,常用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能,配合盆底肌训练改善症状。
糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经支配异常,表现为排尿困难与尿潴留。需进行尿流动力学检查,采用间歇导尿配合甲钴胺片营养神经,严重者需膀胱造瘘术。
外伤或炎症后的尿道瘢痕形成会造成排尿不畅,可能出现尿线分叉。确诊需尿道造影检查,轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术重建尿道。
出现尿不尽症状应记录排尿日记,每日饮水控制在1500-2000毫升,避免摄入酒精咖啡等利尿物质。注意会阴部清洁,定时排尿不要憋尿,可尝试温水坐浴缓解不适。若症状持续超过一周或伴随发热血尿,需及时到泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声等检查。长期尿潴留可能继发肾积水,需积极治疗原发病。