输尿管结石的治疗方法主要有大量饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术。
1、大量饮水
每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出。增加尿量可降低尿液中矿物质浓度，减少结晶沉积概率。建议选择纯净水或淡柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有砂砾状物质排出，若出现持续腰痛或血尿需及时就医。
2、药物治疗
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，促进结石下移。非甾体抗炎药能缓解肾绞痛症状，但胃肠溃疡患者慎用。中成药如尿石通颗粒具有利尿排石功效，需在医生指导下联合使用。药物治疗期间需定期复查超声观察结石位置变化。
3、体外冲击波碎石
适用于直径5-10毫米的中等硬度结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需评估凝血功能，术后可能出现血尿或肾周血肿。碎石后需配合体位排石训练，收集尿液中碎石颗粒进行成分分析以指导预防。
4、输尿管镜取石
采用纤细内镜经尿道逆行进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备直接处理结石。适合嵌顿于输尿管中下段的结石，可同期放置双J管预防输尿管狭窄。术后可能出现膀胱刺激症状，需保持会阴清洁并预防性使用抗生素。
5、经皮肾镜取石
针对大于15毫米的肾盂结石或鹿角形结石，在超声引导下建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石。需全身麻醉且住院治疗，术后需监测出血和感染迹象。复杂性结石可能需分期手术，术后留置肾造瘘管促进残石排出。
输尿管结石患者日常应控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。减少动物内脏和菠菜等高嘌呤高草酸食物，适当增加柑橘类水果摄入可碱化尿液。保持每日适度运动如跳绳有助于促进结石移动，但突发剧烈腰痛时应立即停止活动。建议每半年复查泌尿系超声，存在代谢异常者需定期检测血尿酸和尿钙水平。术后患者应遵医嘱按时拔除体内支架管，避免剧烈运动导致支架管移位。
