附件囊肿可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽吸、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。附件囊肿可能与内分泌失调、炎症刺激、子宫内膜异位症、先天性发育异常、恶性肿瘤等因素有关。
1、定期观察
体积较小且无临床症状的生理性囊肿通常建议定期复查。卵巢黄体囊肿或滤泡囊肿多在2-3个月经周期后自行消退，期间通过超声监测囊肿变化，无须特殊处理。复查频率建议每3-6个月一次，重点观察囊肿直径是否超过5厘米或出现实性成分。
2、药物治疗
适用于炎性囊肿或子宫内膜异位囊肿。头孢克肟可控制盆腔炎症，桂枝茯苓胶囊能活血化瘀，戈舍瑞林可抑制异位内膜生长。药物治疗需配合超声复查评估疗效，若用药3个月后囊肿未缩小则需调整方案。药物治疗期间应避免剧烈运动以防囊肿扭转。
3、穿刺抽吸
在超声引导下对单纯性囊肿进行穿刺引流，适用于不宜手术的高龄患者或复发性囊肿。抽取囊液送病理检查排除恶变可能，酒精硬化治疗可降低复发概率。该方法创伤小但存在囊液渗漏风险，术后需卧床观察6小时并预防性使用抗生素。
4、腹腔镜手术
对持续存在超过6个月或直径超过5厘米的囊肿推荐腹腔镜下囊肿剔除术。手术完整剥离囊壁并保留正常卵巢组织，术中快速病理检查可明确性质。该术式恢复快且疤痕小，但需警惕术中囊壁破裂导致种植转移的风险，术后需避孕3-6个月。
5、开腹手术
怀疑恶性或囊肿巨大粘连严重时需开腹探查。根据术中冰冻病理结果决定手术范围，可能涉及附件切除或全面分期手术。开腹手术视野暴露更充分，但术后恢复较慢，需预防肠粘连和下肢静脉血栓。绝经后女性新发囊肿建议直接手术探查。
附件囊肿患者日常应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食注意营养均衡，适量增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，限制高糖高脂食物。月经期避免剧烈运动和性生活，出现下腹剧痛或异常阴道流血需立即就医。术后患者应遵医嘱定期复查肿瘤标志物和盆腔超声，监测复发情况。合并内分泌紊乱者可配合中医调理，但须避免自行服用含雌激素的保健品。
