中医治疗疥疮主要通过外治法结合内服汤药,常用方法有硫黄软膏外涂、苦参汤熏洗、龙胆泻肝汤内服、针灸止痒及饮食调理。疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病,中医称为“虫疥”,治疗需兼顾杀虫解毒与调理湿热。
1、硫黄软膏外涂
硫黄具有杀虫止痒功效,是中医治疗疥疮的核心外用药。将10%-20%硫黄软膏均匀涂抹于颈以下全身皮肤,重点加强指缝、腕部等疥螨易寄生部位,连续使用3天为一疗程。用药期间避免接触眼睛及黏膜,孕妇及婴幼儿需降低浓度至5%以下。硫黄可能引起皮肤干燥,可配合甘草油润肤。
2、苦参汤熏洗
苦参、百部、蛇床子等中药煎汤熏洗可辅助杀虫。取苦参30克、百部20克、蛇床子15克煮沸后兑温水擦洗患处,每日1次。苦参碱能麻痹疥螨神经,百部含百部碱可破坏虫体蛋白,蛇床子挥发油能渗透皮损杀灭虫卵。皮肤溃烂者慎用,熏洗后需保持干燥。
3、龙胆泻肝汤内服
针对湿热型疥疮伴剧烈瘙痒,可服用龙胆泻肝汤加减。基础方含龙胆草、栀子、黄芩等,能清肝胆湿热,缓解皮肤红肿渗液。若合并感染可加金银花、连翘;血虚风燥加当归、生地。该方寒凉,脾胃虚寒者应配伍白术、茯苓减毒。
4、针灸止痒
选取曲池、血海、三阴交等穴位针刺或艾灸,可调节免疫缓解瘙痒。曲池属大肠经能清泄湿热,血海健脾化湿,三阴交调和肝脾肾三阴经。配合大椎穴刺络拔罐可增强解毒效果。针灸需由专业医师操作,皮肤破损处禁用。
5、饮食调理
治疗期间忌食辛辣发物如牛羊肉、海鲜,避免湿热加重。宜食绿豆、薏苡仁、冬瓜等利湿食材,或用马齿苋30克煮水代茶饮。恢复期可适量食用百合、银耳滋阴润肤,但需彻底杀灭疥螨后再进补,防止复发。
中医强调治疥需彻底,治疗后所有衣物床具需沸煮暴晒,家庭成员同步治疗。治疗初期可能出现瘙痒加重,此为虫体死亡反应,无须停药。若出现皮肤过敏或用药3疗程未愈,应及时就医排查耐药性疥疮或合并感染。日常保持皮肤清洁干燥,避免搔抓继发脓疱疮,恢复期可用菊花、甘草煎汤外敷舒缓皮肤。