凶险性前置胎盘的病因主要有子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫发育异常、辅助生殖技术等因素。
1、子宫内膜损伤
多次人工流产、剖宫产等宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，使蜕膜血管形成缺陷。当受精卵着床时，为获取足够营养，胎盘绒毛可能向子宫下段延伸，覆盖宫颈内口。既往剖宫产史者发生前置胎盘概率显著增加，尤其瘢痕处胎盘植入风险更高。
2、胎盘异常
胎盘面积过大或形态异常时，为维持胎儿营养供给，胎盘边缘易扩展至子宫下段。双叶胎盘、副胎盘等特殊形态可能增加胎盘组织覆盖宫颈口的概率。胎盘绒毛膜发育异常也会影响其正常着床位置。
3、多胎妊娠
双胎及以上妊娠时，胎盘体积通常较单胎增大，需要更大的子宫内膜面积完成附着。多胎妊娠常伴随胎盘低置状态，随着子宫增大，胎盘位置可能相对下移形成前置胎盘。多胎妊娠子宫张力变化更显著，也增加胎盘位置异常风险。
4、子宫发育异常
子宫畸形如单角子宫、双子宫等结构异常会限制胎盘正常着床空间。子宫肌瘤等占位性病变可能迫使胎盘附着于非理想位置。先天性子宫下段肌层发育不良者，胎盘更容易向宫颈方向生长。
5、辅助生殖技术
体外受精胚胎移植过程中，胚胎植入位置可能偏离宫腔中部。促排卵药物使用导致的多胎妊娠、激素水平异常等均可能干扰胎盘定位。胚胎冷冻复苏移植还可能影响子宫内膜容受性，增加胎盘附着异常风险。
存在凶险性前置胎盘高危因素的孕妇应加强孕期监测，定期超声检查胎盘位置变化。避免剧烈运动和重体力劳动，禁止性生活以减少出血风险。出现无痛性阴道出血需立即就医，分娩方式需由产科医生根据胎盘植入程度综合评估。合理补充铁剂预防贫血，保持均衡营养支持胎儿发育。
