体癣主要由皮肤癣菌感染引起，常见诱因包括直接接触传染源、皮肤屏障受损、湿热环境、免疫力低下及共用污染物等。体癣的发病与真菌侵入角质层并繁殖有关，典型表现为环形红斑伴脱屑。
1、真菌感染
皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌等是主要致病菌。这类真菌通过分解角质蛋白生存，常通过接触感染者或动物如猫狗传播。患者可出现边界清晰的环状皮损，伴有边缘隆起和中央消退特征。治疗需使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等，严重时口服伊曲康唑。
2、皮肤损伤
皮肤微小裂口或擦伤会破坏屏障功能，使真菌更易侵入。常见于足癣患者搔抓后自体接种，或长期摩擦部位如腹股沟。表现为原发灶周围扩散的卫星灶，可能合并渗出或脓疱。需保持创面干燥，避免抓挠，配合使用硝酸咪康唑散等粉剂改善局部环境。
3、环境湿热
高温多湿环境促进真菌繁殖，夏季发病率显著升高。紧身不透气衣物会导致皮肤表面湿度增加，运动员、体力劳动者更易发病。皮损好发于腋窝、腘窝等皱褶部位，可能出现浸渍发白。建议选择棉质透气衣物，出汗后及时清洁，必要时使用酮康唑洗剂冲洗。
4、免疫缺陷
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者易发生顽固性体癣。真菌可深入毛囊形成脓癣，皮损表现为炎症明显的深红色斑块。此类患者需控制基础疾病，联合口服氟康唑与外用环吡酮胺，治疗周期需延长至4-6周。
5、间接接触
共用毛巾、衣物或健身器材可能传播真菌孢子。孢子可在环境中存活数月，接触后未及时清洁易致感染。皮损多出现在接触部位如手臂外侧，呈现多发性小环状斑。预防需做好个人物品消毒，公共浴室建议使用防真菌拖鞋。
体癣患者日常应避免搔抓防止扩散，衣物需高温烫洗晾晒。保持患处清洁干燥，洗澡后彻底擦干皱褶部位。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。家庭成员有类似症状需同步治疗，宠物应进行真菌检查。治疗期间遵医嘱完成全程用药，即使症状消失也需持续用药1-2周以防复发。出现皮损面积扩大、脓液渗出或发热时需及时复诊。
