使用丙酸倍氯米松吸入气雾剂需注意严格遵医嘱、避免接触眼部、用药后漱口等事项。该药物主要用于哮喘和慢性阻塞性肺病的控制治疗,常见注意事项包括用药剂量控制、感染监测、生长迟缓观察、过敏反应识别、药物相互作用防范。
1. 严格遵医嘱
丙酸倍氯米松吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物,须严格按照医生处方的剂量和频次使用。自行增减剂量可能导致病情控制不佳或出现库欣综合征等不良反应。儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下调整用量,长期使用需定期评估身高发育和骨密度。
2. 避免接触眼部
吸入操作时需确保喷嘴对准口腔,使用后立即闭合嘴唇数秒。药物误入眼睛可能引发青光眼或白内障,如不慎接触应立即用清水冲洗。建议配合储雾罐使用以提高肺部沉积率,同时减少口咽部药物残留。
3. 用药后漱口
每次吸入后须用清水彻底漱口并将漱口水吐出,可降低口腔念珠菌感染风险。出现白色膜状物覆盖口腔黏膜等鹅口疮症状时,可用制霉菌素含漱液处理。漱口同时应检查咽喉部是否有刺激感或声音嘶哑等局部不良反应。
4. 感染监测
长期使用可能抑制免疫反应,需警惕肺结核复发或呼吸道感染加重。活动性结核病患者禁用,用药期间出现持续发热、咳脓痰等症状应及时就医。疫苗接种前需告知医生用药史,避免使用减毒活疫苗。
5. 过敏反应识别
对乳糖或抛射剂过敏者可能出现支气管痉挛,表现为吸入后喘息加重。首次使用应在医疗场所备好急救设备,发生严重过敏需立即停用并给予肾上腺素治疗。药物保存应避免高温和阳光直射,过期后抛射剂压力下降影响给药准确性。
使用丙酸倍氯米松吸入气雾剂期间应定期进行肺功能检查和肾上腺功能评估,突然停药可能诱发肾上腺危象。合并糖尿病者需加强血糖监测,与利托那韦等CYP3A4抑制剂联用时应调整剂量。日常需保持环境清洁减少过敏原接触,配合呼吸训练改善肺功能,出现呼吸困难加重或血氧下降需急诊处理。