依折麦布片与其他药物合用时需注意药物相互作用，主要影响因素有降脂类药物、抗凝药物、免疫抑制剂、环孢素、胆汁酸螯合剂等。
益适纯 依折麦布片
生产厂家：杭州默沙东制药有限公司
功能主治：1.原发性高胆固醇血症本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症，可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)。2.纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)本品与他汀类联合应用，可作为其他降脂治疗的辅助疗法(如LDL-C血浆分离置换法)，或在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。3.纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症)本品作为饮食控制以外的辅助治疗，用于降低纯合子家族性谷甾醇血症患者的谷甾醇和植物甾醇水平。
用法用量：患者在接受本品治疗的过程中，应坚持适当的低脂饮食。本品推荐剂量为每天一次,每次10mg，可单独服用、或与他汀类联合应用、或与非诺贝特联合应用。本品可在一天之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。药物在老年患者中的应用：老年患者不需要调整剂量。药物在儿童患者中的应用：年龄大于等于10岁的儿童及青少年：不需要调整剂量。小于10岁儿童：不推荐应用本品。药物用于肝功能受损患者：轻度肝功能受损患者不需要调整剂量(Child-Pugh评分在5或6)(见【药代动力学】)。药物用于肾功能受损患者：肾功能受损患者不需要调整剂量。与胆酸鳌合剂合用：应在服用胆酸鳌合剂之前2小时以上或在服用之后4小时以上服用本品。
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依折麦布与他汀类降脂药联用可能增加横纹肌溶解风险，表现为肌痛或肌无力。与贝特类药物联用需监测肝功能，避免胆结石风险升高。联合用药期间应定期复查肌酸激酶和转氨酶指标。
与华法林合用时可能影响凝血酶原时间，需加强INR值监测。与新型口服抗凝药联用可能增加出血倾向，服药期间观察牙龈出血或皮下瘀斑等情况。建议间隔2小时以上服用。
与环孢素联用会使依折麦布血药浓度升高，可能引发转氨酶异常。与糖皮质激素合用可能加重胃肠道反应，出现腹痛或腹泻症状。用药期间需检测血药浓度和肝肾功能。
该药会显著升高依折麦布的生物利用度，联用时需调整剂量。可能诱发胆汁淤积性肝炎，表现为皮肤瘙痒或黄疸。建议优先选择其他降脂方案或严格监控肝功能。
考来烯胺等药物会降低依折麦布吸收率，需间隔4小时以上服用。联合使用可能影响降脂效果，出现血脂控制不佳的情况。建议分时段给药并监测血脂变化。
使用依折麦布期间应避免高脂饮食，减少葡萄柚摄入以防影响药物代谢。定期进行肝功能、肌酸激酶和血脂检测，出现肌肉疼痛或消化道症状及时就医。合并多种慢性病患者建议在医生指导下调整用药方案，不可自行增减药物剂量。
