牙龈萎缩主要表现为牙齿敏感、牙根暴露、牙齿松动、牙缝增宽以及牙龈红肿出血等症状。牙龈萎缩可能与牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化以及遗传因素有关。
1、牙齿敏感
牙龈萎缩会导致牙根暴露，牙根表面缺乏牙釉质保护，容易对冷热酸甜等刺激产生敏感反应。患者进食过冷或过热食物时可能出现短暂尖锐疼痛，严重时甚至影响正常饮食。牙本质小管暴露是敏感的主要机制，可通过脱敏牙膏或专业脱敏治疗缓解。
2、牙根暴露
牙龈组织向根方退缩会使牙根部分暴露在口腔环境中，临床检查可见牙齿颈部呈现黄色牙骨质。随着萎缩程度加重，暴露范围可能扩大至根分叉区域，增加根面龋发生概率。牙根暴露程度与牙周袋深度成反比，是评估牙龈萎缩进展的重要指标。
3、牙齿松动
进行性牙龈萎缩会破坏牙周支持组织，导致牙齿稳固度下降。初期表现为牙齿轻微晃动，咀嚼硬物时有漂浮感；晚期可能出现牙齿自发性移位或脱落。牙槽骨吸收程度直接影响松动度，需通过牙周探诊和X线检查评估。
4、牙缝增宽
牙龈乳头萎缩会导致相邻牙齿间出现黑色三角间隙，食物嵌塞概率显著升高。前牙区间隙会影响美观，后牙区可能引发邻面龋。间隙大小与牙龈萎缩类型相关，扇形退缩多导致水平向增宽，而局部退缩常形成垂直向裂隙。
5、牙龈红肿
萎缩边缘的牙龈组织常伴有慢性炎症，表现为龈缘充血肿胀，刷牙时易出血。炎症反应会加速胶原纤维降解，形成牙龈萎缩与炎症加重的恶性循环。菌斑控制是阻断该进程的关键，需配合专业牙周治疗。
牙龈萎缩患者应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。定期进行牙周维护治疗，使用牙线或间隙刷清洁牙缝。增加维生素C和钙质摄入有助于维持牙龈健康，吸烟者需戒烟以改善局部微循环。出现牙齿敏感时可短期使用含硝酸钾的脱敏牙膏，但需警惕掩盖病情进展。建议每半年进行一次牙周检查，早期干预可有效延缓萎缩进程。
