乙肝病毒DNA定量检测主要用于评估乙肝病毒复制活跃程度、指导抗病毒治疗及监测疗效。主要有病毒载量评估、治疗指征判断、疗效监测、耐药性分析和母婴阻断评估。
1、病毒载量评估
通过检测血液中乙肝病毒DNA含量，可直接反映病毒复制活跃程度。高病毒载量提示传染性强，与肝损伤程度正相关。该指标比乙肝两对半更敏感，能发现隐匿性感染。
2、治疗指征判断
根据慢性乙型肝炎防治指南，当乙肝病毒DNA超过2000IU/mlHBeAg阳性或20000IU/mlHBeAg阴性时需启动抗病毒治疗。检测结果可明确是否符合治疗标准。
3、疗效监测
抗病毒治疗期间需定期复查DNA定量。理想状态下治疗24周后病毒载量应下降，48周后检测不到。若结果未达标提示可能需要调整用药方案。
4、耐药性分析
治疗过程中病毒DNA水平反弹可能提示耐药突变。此时需进行基因测序确认变异位点，及时更换为恩替卡韦、替诺福韦等耐药屏障较高的药物。
5、母婴阻断评估
乙肝孕妇孕晚期病毒DNA超过200000IU/ml时，新生儿需在12小时内注射乙肝免疫球蛋白联合疫苗。检测结果直接影响阻断方案选择。
建议检测前保持空腹8小时，避免剧烈运动。长期抗病毒治疗者每3-6个月需复查，配合肝功能、超声等检查综合评估。日常需戒酒，避免使用损肝药物，保持规律作息。若出现乏力、黄疸等症状应及时就医复查病毒载量。
