氨甲环酸注射液主要用于治疗或预防因纤维蛋白溶解亢进引起的出血,使用期间需注意过敏反应监测、肾功能监测、血栓风险评估、避免与其他药物混合使用、特殊人群用药调整等事项。
1、过敏反应监测
氨甲环酸注射液可能引起皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。用药前应询问患者过敏史,首次使用需在医疗机构监护下进行。出现面部肿胀或喉头水肿等严重过敏症状时,需立即停药并给予肾上腺素等急救处理。对本品任何成分过敏者禁用,有药物过敏体质者慎用。
2、肾功能监测
该药物主要通过肾脏排泄,肾功能不全者需调整剂量。用药期间应定期检测血肌酐和尿素氮水平,肌酐清除率低于每分钟50毫升时需要减量。老年患者及脱水状态可能影响药物排泄,需加强水化治疗并监测尿量变化。
3、血栓风险评估
氨甲环酸具有抗纤溶作用,可能增加血栓形成概率。对于有血栓病史、恶性肿瘤、长期卧床等高危人群,需评估获益风险比。用药期间出现肢体肿胀、胸痛等症状时,需进行血管超声等血栓筛查。围手术期使用需严格掌握适应症。
4、药物配伍禁忌
禁止与青霉素类抗生素、尿激酶等纤溶药物同时输注。与抗凝剂合用可能减弱后者疗效,需监测凝血指标。静脉给药时应使用单独输液通道,避免与碱性溶液配伍。配置后溶液出现浑浊或沉淀时应弃用。
5、特殊人群用药
孕妇仅在明确需要时使用,哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。儿童用药需根据体重精确计算剂量。肝功能损害者无须调整剂量,但严重肝病合并凝血功能障碍者需谨慎。癫痫患者用药可能诱发发作,需加强神经症状监测。
使用氨甲环酸注射液期间应保持充足水分摄入,避免剧烈运动以防意外出血。治疗期间出现视力模糊、头痛等中枢神经系统症状需及时就医。定期复查凝血功能和肾功能指标,长期用药者每三个月评估血栓风险。药物应避光保存于25摄氏度以下,开封后立即使用。任何异常出血症状或月经量显著增多都需立即报告不可自行增减剂量或延长疗程。