脑血管硬化动脉粥样硬化性脑血管病的药物治疗需根据患者具体情况选择,常用药物主要包括抗血小板药物、降脂药物、降压药物三类。
抗血小板药物可预防血栓形成,阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集降低脑梗死风险;氯吡格雷适用于阿司匹林不耐受患者,能阻断ADP受体抑制血小板活化;替格瑞洛作为新型抗血小板药,起效更快且可逆性抑制血小板功能。
降脂药物以他汀类为主,阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成显著降低低密度脂蛋白;瑞舒伐他汀钙片降脂效果更强,适合高危患者;普罗布考作为抗氧化剂,可延缓动脉斑块进展。
降压药物需个体化选择,氨氯地平通过钙通道阻滞改善血管痉挛;厄贝沙坦作为血管紧张素受体拮抗剂,兼具器官保护作用;美托洛尔缓释片可降低交感神经兴奋性,减少血管压力负荷。
少数患者可能需要联用改善脑循环药物如尼莫地平或丁苯酞软胶囊。药物选择需结合血脂、血压、血糖等指标综合评估,严重狭窄患者需考虑血管内介入治疗。用药期间应定期监测肝肾功能及出血倾向,避免自行调整剂量。