老流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜脆弱、频繁挖鼻、鼻中隔偏曲、凝血功能障碍、肿瘤压迫等均可诱发反复鼻出血。
1、鼻腔干燥
气候干燥或长期处于空调环境会导致鼻腔黏膜水分流失,毛细血管脆性增加。表现为鼻前部少量渗血,常见于秋冬季节。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。室内可放置加湿器维持空气湿度。
2、外伤因素
挖鼻、撞击等机械损伤可直接破坏鼻腔血管。儿童多见因手指抠挖导致黎氏区黏膜破损,出血量较大但易止血。需纠正不良习惯,若出血持续可局部压迫或冷敷。严重外伤需排除鼻骨骨折。
3、鼻炎发作
过敏性鼻炎或感染性炎症会引起黏膜充血水肿,打喷嚏时血管易破裂。常伴鼻痒、流涕症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等控制炎症,避免接触过敏原。
4、高血压影响
血压波动会使鼻腔后部血管压力增高导致出血,多见于中老年人。出血量较大且不易自止,可能伴头晕症状。需监测血压并按医嘱服用硝苯地平控释片等降压药物,避免剧烈运动。
5、血液疾病
白血病、血小板减少症等会影响凝血功能,表现为反复多部位出血。需进行血常规、凝血四项检查确诊。治疗需针对原发病,如再生障碍性贫血可能需注射重组人粒细胞刺激因子。
长期鼻出血患者应保持饮食清淡,多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜。避免辛辣刺激食物及高温沐浴,擤鼻动作需轻柔。若每周出血超过三次或单次出血超过二十分钟未止,需及时耳鼻喉科就诊排除肿瘤等器质性疾病。儿童反复出血建议检查血常规排除血液系统异常。