新生儿手脚冰凉通常是正常生理现象，可能与体温调节功能不完善、环境温度偏低、血液循环分布不均、末梢神经发育未成熟、衣物包裹不当等因素有关。若伴随皮肤青紫、拒奶或精神萎靡需警惕病理性原因。
1、体温调节不完善
新生儿下丘脑体温调节中枢发育不成熟，体表面积相对较大，皮下脂肪较薄，散热速度快于产热速度。出生后24小时内可能出现短暂体温波动，手脚作为肢体末端更易散热，此时适当增加环境温度至24-26摄氏度，采用袋鼠式护理可帮助维持体温稳定。
2、环境温度影响
当室温低于22摄氏度或接触冷物体时，新生儿会通过血管收缩减少热量散失，导致四肢供血减少。建议使用预热的包被包裹，避免在通风处更换衣物，监测室温时以婴儿躯干温暖、手脚微凉为适宜状态，切忌过度保暖引发捂热综合征。
3、血液循环特点
新生儿血液优先供应心脑等重要器官，末梢循环相对不足。出生后动脉导管未完全闭合前，四肢血氧饱和度可比躯干低10%-15%，这种现象在早产儿中更明显。随着月龄增长，3-6个月后手脚温度会逐渐接近成人水平。
4、神经发育因素
自主神经系统对血管舒缩的调控能力不足，寒冷刺激时血管收缩反应不协调。部分婴儿存在良性周围神经发育延迟，表现为手脚温度感知异常，但握持反射和足底反射正常，这种情况无须特殊处理。
5、病理性原因
当合并败血症、低血糖、先天性心脏病时，可能出现持续性肢端冰凉伴中心温度异常。如发现手脚冰凉伴随口周发绀、奶量下降、反应迟钝，需立即排查感染指标、血糖及心脏超声。甲状腺功能减退也会导致代谢率降低，需通过新生儿筛查确认。
日常护理中应注意保持室内温湿度适宜，穿戴棉质透气衣物，避免使用电热毯或过热暖水袋。哺乳时母亲体温可帮助婴儿保暖，定期监测腋温维持在36.5-37.3摄氏度。若体温低于36摄氏度或高于37.5摄氏度，或伴随其他异常症状，应及时就医评估。早产儿及低体重儿需特别注意体温管理，出院后定期随访生长发育情况。
