胃癌姑息治疗是指针对无法根治的晚期胃癌患者，以缓解症状、提高生活质量为主要目标的综合医疗干预措施。姑息治疗的核心包括疼痛控制、营养支持、心理疏导、并发症管理等方面，旨在减轻患者痛苦而非治愈疾病。
盐酸帕罗西汀片
生产厂家：北京福元医药股份有限公司
功能主治：治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
用法用量：口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。
成人：
抑郁症：般剂量为每日20mg。服用2-3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。
强迫性神经症：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg
惊恐障碍：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日l0mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。
社交恐怖症/社交焦虑症：一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。
与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。
帕罗西汀的停药
和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药（参见注意事项和不良反应部分）。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是：以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药，如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。
老人:在老年受试者中，可出现本品血浆浓度升高。起始剂量应该与成人起始剂量相同，并可根据患者反应．每周以10mg量递增至每日最大剂量40mg。
儿童:本品不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年（参见注意事项）。
肾/肝功损害:由于严重肾功能损害（肌酐清除率＜30ml/分）或肝损害的病人，服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。
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1、症状缓解
姑息治疗首要任务是控制胃癌引起的疼痛、恶心呕吐等不适症状。常用镇痛药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等，配合止吐药如昂丹司琼注射液。对于消化道梗阻患者可能采用支架置入或胃造瘘术缓解症状。
2、营养支持
晚期胃癌患者常伴随严重营养不良，需通过肠内营养粉剂或静脉营养补充能量。营养师会评估患者吞咽功能，制定个性化方案，必要时采用鼻饲或经皮内镜下胃造瘘术维持营养摄入。
3、心理干预
专业心理医生会提供情绪疏导，帮助患者及家属应对疾病带来的焦虑抑郁。采用认知行为疗法、支持性心理治疗等方式，必要时联合使用抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片。
4、并发症管理
针对胃癌转移引起的腹水、黄疸等并发症，可能进行腹腔穿刺引流、胆道支架置入等干预。同时预防深静脉血栓、压疮等卧床并发症，使用低分子肝素钙注射液等药物。
5、家庭护理
指导家属掌握基础护理技能，包括疼痛评估、用药管理、体位调整等。提供居家护理设备如医用气垫床、轮椅等，建立社区医疗团队定期随访机制。
胃癌姑息治疗需要多学科团队协作，根据患者病情变化动态调整方案。建议患者保持适度活动，选择易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥等，少量多餐。家属应学习基础护理知识，定期与医疗团队沟通，及时反馈症状变化。姑息治疗过程中需特别注意口腔清洁、皮肤护理等基础照护，预防继发感染。医疗团队会定期评估治疗效果，必要时调整药物剂量或干预方式，确保患者获得最佳生活质量。
