甲状腺癌患者术前需重点关注术前评估、营养支持和心理准备三个方面。术前准备直接影响手术安全性和术后恢复效果,需在医生指导下系统完成。
术前全面评估是首要环节。患者需完成甲状腺功能检查如TSH、FT3、FT4、颈部超声和喉镜检查,评估声带功能。合并基础疾病者需控制血压血糖,高血压患者应将血压维持在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以内。吸烟者需提前2周戒烟,降低呼吸道并发症风险。
营养支持对术后伤口愈合至关重要。术前3天应增加优质蛋白摄入,每日蛋白质摄入量建议达到1.2-1.5g/kg体重,可选择鱼肉、鸡胸肉等易消化蛋白来源。同时补充维生素C每日100mg和锌每日15mg,促进胶原蛋白合成。避免食用海带、紫菜等高碘食物,减少甲状腺刺激。
心理准备需医患共同参与。通过术前谈话了解手术方案如甲状腺全切或腺叶切除、可能并发症声音嘶哑、低钙血症及应对措施。可参加病友交流会缓解焦虑,必要时进行专业心理疏导。练习术后体位适应,包括床头抬高30度卧位和颈部后仰训练。
特殊注意事项包括术前8小时禁食、6小时禁饮,停用阿司匹林等抗凝药物7天。准备宽松开襟衣物便于术后穿戴,备好吸管和流食餐具。术前晚保证充足睡眠,必要时可遵医嘱使用助眠药物。术后需长期服药者应提前学习优甲乐服用方法及剂量调整原则。