牙齿蛀牙有洞可通过填充治疗、嵌体修复、根管治疗、冠修复、拔牙等方式处理。蛀牙通常由细菌感染、饮食不当、口腔清洁不足、牙釉质发育不良、唾液分泌减少等原因引起。
细菌感染是蛀牙最常见的原因，致龋菌分解食物残渣产酸腐蚀牙体。轻度龋洞可通过玻璃离子水门汀或复合树脂填充修复，中深度龋坏可能伴随冷热刺激痛。
饮食中高糖高酸食物会加速牙体脱矿。减少碳酸饮料摄入，使用含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力。若龋洞已接近牙髓，可能出现自发性疼痛需行根管治疗。
口腔清洁不足导致菌斑堆积。巴氏刷牙法配合牙线使用能清除邻面菌斑，早期浅龋可通过渗透树脂微创修复。龋损累及两个以上牙面时建议选择嵌体修复。
牙釉质发育缺陷会增加患龋风险。窝沟封闭可预防磨牙龋坏，大面积缺损需全冠修复保护患牙。重度龋坏导致牙体严重破坏时可能需要拔除患牙。
唾液具有冲刷口腔和再矿化作用。咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，深龋伴牙髓暴露需进行活髓切断术。当龋洞引发根尖周炎时需配合抗生素治疗。
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