落枕通常由颈部肌肉拉伤或痉挛引起，主要表现为晨起后颈部疼痛、活动受限。常见原因包括睡眠姿势不当、枕头高度不适、颈部受凉、肌肉劳损或颈椎退行性变。
睡眠姿势不当是落枕最常见的原因。长时间保持头部过度偏转或前屈的姿势，可能导致颈部一侧肌肉持续紧张。选择高度适中的枕头有助于维持颈椎自然曲度，过高或过低的枕头均可能诱发肌肉痉挛。
颈部受凉可能引起局部血液循环障碍。夏季空调直吹或冬季保暖不足时，颈部血管收缩会导致肌肉供血不足，进而出现僵硬疼痛。睡前用热毛巾敷颈肩部可改善局部血液循环。
慢性肌肉劳损多见于长期伏案工作者。持续低头状态使颈后肌群处于牵张状态，肌纤维微损伤积累可能引发保护性痉挛。建议每工作1小时做颈部伸展运动，如缓慢旋转头部、左右侧屈等动作。
颈椎退行性变是中老年人反复落枕的潜在因素。颈椎间盘突出或小关节紊乱可能刺激周围神经，引发反射性肌紧张。这类患者常伴有上肢麻木或头晕症状，需通过颈椎MRI明确诊断。
多数落枕症状在3-5天内自行缓解。急性期可采用热敷缓解肌肉痉挛，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠。若症状持续超过1周或伴有肢体麻木，建议就诊排除颈椎病变。
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