三金片与部分药物合用可能降低疗效或增加不良反应风险。常见不宜合用的药物主要有含鞣质的中成药如五倍子、地榆槐角丸、碱性药物如碳酸氢钠、以及喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、诺氟沙星。
含鞣质的中成药与三金片同服可能产生沉淀，影响药物吸收。三金片中的主要成分积雪草苷、金樱根等与鞣质结合后，会形成不溶性复合物，降低双方药效。典型症状包括服药后腹胀、排便异常。
碱性药物可能改变三金片的溶解特性。三金片中的黄酮类成分在碱性环境下溶解度下降，导致生物利用度降低。合用后可能出现尿频症状缓解不明显、腰部酸胀持续等情况。
喹诺酮类抗生素与三金片存在络合反应风险。三金片所含金属离子成分与喹诺酮分子结构中的羧基、酮羰基结合，影响抗菌效果。临床表现为尿路感染症状反复或迁延不愈。
特殊情况下，免疫抑制剂如环孢素与三金片合用时需监测血药浓度。三金片可能通过影响肝脏代谢酶活性，改变免疫抑制剂的代谢速率。建议联合用药期间定期复查肝肾功能。
出现药物相互作用症状应及时停药并就医。医师会根据具体反应调整方案，必要时更换为其他类型的尿路感染治疗药物。
