右归丸不宜与寒凉性质的中药或西药合用。右归丸作为温补肾阳的中成药，主要成分包括熟地黄、附子、肉桂等温热药材，合用禁忌主要涉及药物性质冲突和代谢干扰两类。
药物性质冲突方面，右归丸需避免与清热泻火类中药联用。牛黄解毒片、黄连上清丸等含大黄、黄芩的制剂会抵消温补功效；双黄连口服液、银翘解毒片等清热解毒药可能引发寒热错杂反应。含石膏、知母的方剂如白虎汤也会减弱药效。
代谢干扰方面需注意三类西药。解热镇痛药如对乙酰氨基酚可能加重肝脏代谢负担；甲状腺激素制剂如左甲状腺素钠与附子存在协同作用易引发心悸；抗凝药华法林可能因肉桂成分增加出血风险。
特殊情况下，正在使用免疫抑制剂如环孢素或强心苷类药物如地高辛的患者需谨慎。附子中的乌头类生物碱可能增强药物毒性，建议用药间隔至少2小时。糖尿病患者联合降糖药时需监测血糖，熟地黄可能影响血糖水平。
使用右归丸期间出现口舌生疮、便秘等上火症状，或心悸、头晕等不适时，应立即停药并咨询中医师。慢性病患者需在医生指导下调整用药方案，避免自行联合用药。
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