脸上出现青筋医学上称为静脉显露多数属于正常生理现象,可能与皮肤薄、血管位置表浅有关。静脉显露通常由生理性因素和病理性因素共同引起,具体表现为皮下静脉血管清晰可见,颜色呈蓝紫色。
生理性因素主要包括皮肤角质层薄、皮下脂肪少、长期日晒或寒冷刺激。皮肤较薄的人群如儿童、老年人因皮下组织支撑力减弱,静脉更易显现。长期户外工作者因紫外线导致皮肤胶原流失,也可能加重血管显露。寒冷环境中血管收缩后扩张,会暂时性增强静脉可见度。
病理性因素可能与静脉回流障碍、血管炎症或凝血功能异常有关。下肢静脉曲张患者因静脉瓣膜功能不全,血液淤积会导致浅静脉扩张迂曲。血栓性静脉炎患者可能出现局部红肿热痛伴条索状硬结。凝血功能障碍疾病如血小板减少性紫癜可能伴随皮肤瘀点、瘀斑。
静脉显露的干预需根据病因选择。生理性因素建议避免暴晒、加强保湿,使用含维生素E的护肤品改善皮肤弹性。病理性静脉曲张可穿戴医用弹力袜,严重者需进行射频消融或激光闭合术。血栓性静脉炎需抗凝治疗,常用药物包括低分子肝素、华法林。
若静脉显露伴随疼痛、水肿或皮肤溃疡,建议血管外科就诊。超声检查可明确静脉瓣膜功能,凝血功能检测有助于排除血液系统疾病。日常应避免久站久坐,休息时抬高肢体促进血液回流。