阴道异味通常由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病等常见感染引起。异味性质可能表现为鱼腥味细菌性阴道病、腐臭味需警惕异物残留或酸味假丝酵母菌病，具体原因需结合分泌物性状及其他症状综合判断。
细菌性阴道病是育龄女性阴道异味最常见的原因，主要由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌过度繁殖导致。典型表现为灰白色稀薄分泌物伴明显鱼腥味，性交后气味加重，约50%患者伴有轻度外阴瘙痒。治疗需在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素等抗菌药物，同时需避免阴道灌洗破坏微环境平衡。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，表现为黄绿色泡沫状分泌物伴腐臭味，常合并排尿灼痛或性交痛。该病属于性传播疾病，需伴侣同时治疗，常用药物包括替硝唑、奥硝唑等硝基咪唑类药物。治疗期间应避免饮酒并严格遵医嘱完成疗程。
外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎多表现为豆渣样分泌物伴酸味，外阴剧烈瘙痒是其突出特征。妊娠期、糖尿病患者及长期使用抗生素者易发，可选用克霉唑栓、氟康唑等抗真菌药物。日常需保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤。
需特别警惕的情况包括：绝经后女性出现血性分泌物伴异味可能提示萎缩性阴道炎或恶性肿瘤；产后恶露异常伴腐臭需排除宫腔感染；阴道内遗留卫生棉条等异物可导致顽固性恶臭。这些情况需立即就医进行妇科检查、分泌物化验或影像学检查。
日常护理建议选择纯棉透气内裤并每日更换，如厕后从前向后擦拭，避免使用含香料卫生产品。出现异味持续3天以上、伴随瘙痒/灼痛/异常出血、妊娠期或治疗后复发等情况，应及时至妇科门诊就诊。
