心肌缺血通常需遵医嘱使用抗血小板药、他汀类药、硝酸酯类药、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等药物治疗。
1.抗血小板药
阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物能抑制血小板聚集，防止血栓形成，改善心肌供血。这类药物主要用于动脉粥样硬化引起的心肌缺血，可减少心肌梗死发生概率。患者需在医生指导下长期规范服用，注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等不良反应，切勿自行调整剂量或停药。
2.他汀类药
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物可降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定血管斑块，延缓动脉粥样硬化进展。适用于血脂异常导致的心肌缺血患者，有助于保护血管内皮功能。用药期间应定期监测肝功能和肌酸激酶，若出现肌肉疼痛或乏力等症状应及时就医，避免剧烈运动以防横纹肌溶解。
3.硝酸酯类药
硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等硝酸酯类药物能扩张冠状动脉和外周血管，降低心脏负荷，迅速缓解心绞痛症状。常用于心肌缺血急性发作时的急救或预防性治疗，能有效增加心肌氧供。使用时需注意体位变化引起的低血压反应，连续使用可能产生耐药性，须严格遵循医嘱安排给药间隔时间。
4.β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体阻滞剂可减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量。适合伴有高血压或快速型心律失常的心肌缺血患者，能改善远期预后。起始用药需从小剂量开始，逐渐滴定至目标剂量，哮喘患者及严重心动过缓者禁用，停药时也需逐步减量以防反跳现象。
5.钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，解除血管痉挛。对于变异型心绞痛或合并高血压的心肌缺血患者效果显著，可增加冠脉血流量。部分患者服药后可能出现面部潮红、头痛或下肢水肿，一般无需特殊处理，若症状持续加重应咨询医生调整方案。
日常饮食应保持清淡，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，控制食盐用量以维持血压稳定。适量进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈活动诱发心绞痛，注意保暖防寒，保持情绪平稳，戒烟限酒，保证充足睡眠，定期复查心电图和血脂指标，严格遵照医嘱服药，不随意更换药物品牌或增减药量，出现胸痛加剧或持续时间延长立即就医。
