老年性阴道炎治疗可选用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸、乳酸菌阴道胶囊、甲硝唑栓、克霉唑栓等药物，具体用药需结合患者症状及病因由医生决定。
1.补充雌激素
老年性阴道炎多因卵巢功能衰退导致体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，抵抗力下降所致。针对这一根本原因，局部补充雌激素是主要的治疗手段之一。雌三醇乳膏和普罗雌烯阴道胶丸是临床常用的局部雌激素制剂，能够直接作用于阴道黏膜，促进上皮细胞增生，增加糖原含量，改善阴道酸碱度，从而恢复阴道的自然防御功能。这类药物能有效缓解阴道干涩、灼热及性交痛等症状，使用时须严格遵照医嘱，避免长期过量使用引发其他风险。
2.调节菌群
阴道内正常菌群失调也是导致炎症反复的重要因素。随着年龄增长，阴道内乳酸杆菌减少，pH值升高，利于致病菌繁殖。乳酸菌阴道胶囊含有活性乳酸杆菌，使用后能在阴道内定植，产生乳酸，降低阴道pH值，抑制有害菌生长，重建阴道微生态平衡。该方法侧重于恢复阴道自身的免疫屏障，适用于菌群紊乱引起的分泌物异常及轻度炎症，常作为辅助治疗或维持治疗方案，帮助减少复发概率。
3.抗厌氧菌
若老年性阴道炎合并厌氧菌感染，患者常出现灰白色稀薄分泌物伴鱼腥臭味。甲硝唑栓是针对此类感染的有效药物，其主要成分能杀灭滴虫及厌氧菌，阻断细菌代谢过程，迅速控制感染症状。该药对于由细菌感染引发的阴道黏膜充血、水肿及异味有明显疗效。在使用前需明确病原体类型，确保对症用药，且用药期间应避免饮酒，以防发生不良反应，具体疗程需依据病情严重程度由专业医生制定。
4.抗真菌
部分老年女性因免疫力低下或长期使用抗生素，易继发念珠菌感染，表现为豆腐渣样分泌物及剧烈瘙痒。克霉唑栓属于广谱抗真菌药，能破坏真菌细胞膜合成，有效抑制白色念珠菌等真菌的生长繁殖。对于确诊为真菌性阴道炎的老年患者，该药能快速缓解外阴瘙痒、红肿等不适感。使用前应进行白带常规检查以确认病原体，避免盲目用药导致菌群进一步失调，治疗期间需注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥。
5.综合护理
药物治疗的同时，日常护理对康复至关重要。老年性阴道炎患者应保持外阴清洁，每日用温水清洗，避免使用刺激性强的肥皂或洗液。穿着宽松透气的棉质内裤，勤换洗并在阳光下暴晒。饮食方面宜清淡，多摄入富含维生素的食物，增强机体抵抗力。此外，适度进行盆底肌锻炼有助于改善局部血液循环。若症状持续不缓解或加重，如出现血性分泌物、发热等情况，应及时就医复查，调整治疗方案，切勿自行增减药量或停药。
老年性阴道炎患者在治疗期间应注意个人卫生，每日用温清水清洗会阴部，避免使用刺激性洗液，穿着宽松透气的棉质内裤并勤换洗。饮食上宜多食用新鲜蔬菜水果，补充维生素，避免辛辣刺激及高糖食物，以免加重炎症反应。适度进行体育锻炼以增强体质，提高免疫力，同时保持心情舒畅，避免焦虑情绪影响内分泌系统。务必在医生指导下规范使用药物，不可擅自购买药物随意涂抹或塞入，定期复诊监测治疗效果，若出现阴道出血、腹痛加剧等异常情况需立即前往医院就诊，以免延误病情导致上行感染或其他并发症。
