收缩期高血压通常可以遵医嘱使用硝苯地平控释片、培哚普利叔丁胺片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
逸泰 培哚普利叔丁胺片
生产厂家：上药东英（江苏）药业有限公司
功能主治：高血压与充血性心力衰竭。
用法用量：培哚普利片必须饭前服用，因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。
培哚普利每天服用一次。
原发性高血压：
1. 无水钠丢失或肾衰（即正常情况下）：
有效剂量为4mg/天，早晨一次服用。根据疗效，剂量可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。如果必要，可合并使用排钾利尿剂以进一步降低血压。
2. 已使用利尿剂治疗的高血压患者：
（1）开始治疗之前三天，停止服用利尿剂。如果必要，以后可以再次加服利尿剂。
（2）或由2mg 开始治疗，并根据降压效果调整剂量。
在治疗之前和治疗开始的最初15 天内，建议监测血肌酐和血钾水平。
3. 老年人（参阅：注意事项）
由小剂量（2mg/天，早晨服药）开始治疗，如果必要，一个月之后，增加至4mg/天。假如以前的检查显示肾功能异常并非是由于年龄而造成，必要时可以根据病人的肾功能状况调整剂量（参阅：下表）。
肌酐清除率能精确显示老年人的肾脏功能，肌酐清除率是根据血肌酐并用年龄，体重和性别修正，用Cockroft公式计算：clcr=（140-年龄）体重（kg）/0.814血肌酐（mml/l）。该公式适用于成年男性，女性则乘以0.85 予以修正。
4. 肾血管性高血压
建议起始剂量为2mg/天，此后按照患者血压反应调整剂量。应检查血肌酐和血钾，以便发现功能性肾功能不全的出现。（参阅：注意事项）
5. 肾功能不全时，培哚普利的剂量应按照肾功能不全的程度调整：
如果肌酐清除率60ml/分，不需要调整剂量。如果肌酐清除率
对这类患者通常的医疗处理包括定期检测血钾和血肌酐，如在治疗稳定阶段每两个月检测一次。这种病例，可以合用的利尿剂是袢利尿剂。
6. 血液透析的高血压患者（Clcr
培哚普利是可以经透析被清除的（参阅警告：血液透析）。透析清除率是70ml/分。在透析当天给予2mg 培哚普利。充血性心力衰竭
小剂量开始治疗，尤其以下病例：（1）起始血压低或正常。（2）肾衰。（3）低钠血症，无论是否药物（利尿剂）引起。
ACE 抑制剂可与利尿剂合用，必要时还可以加用洋地黄苷。建议由每天早晨2mg开始治疗，同时监测血压。必要时增加至常规治疗剂量，即每天2-4mg，一次服用。
选择的每天治疗剂量应当使立位收缩压不低于90mmHg。高危心衰患者（严重心衰，患者接受高剂量利尿剂治疗）用药后可能发生症状性低血压。这类病人的起始剂量应减半（即：1mg/天）。每次增加剂量时应检测血钾和血肌酐，并且按照心功能分级，每隔3-6 个月进行一次检测，以便评估治疗的安全性。
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1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张外周动脉，从而降低收缩压。它适用于老年单纯收缩期高血压，尤其对盐敏感性高血压效果较好。使用该药物时需注意可能出现的踝部水肿、头痛等反应，应在医生指导下根据血压水平调整用药。
2、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片是血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少血管收缩和醛固酮释放，有效降低收缩压。该药特别适合合并糖尿病、心力衰竭或蛋白尿的收缩期高血压患者。常见不良反应包括干咳、皮疹等，需定期监测肾功能和血钾。
3、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，扩张血管降低血压。它对于老年收缩期高血压平稳降压效果明显，且干咳发生率比培哚普利叔丁胺片低。使用期间需注意监测血压、电解质及肾功能，避免与保钾利尿剂联合使用。
4、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片是噻嗪类利尿剂，通过抑制肾脏远曲小管对钠和氯的重吸收，增加尿量，减少血容量，从而降低收缩压。常用于老年单纯收缩期高血压，尤其是合并轻度水肿或心力衰竭的患者。长期使用需警惕电解质紊乱、血糖和尿酸升高等问题，建议小剂量起始。
5、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β₁受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少心输出量，从而降低收缩压。适用于合并冠心病、快速性心律失常的收缩期高血压患者。使用时需注意可能引起的乏力、四肢冰冷等反应，突然停药可能导致血压反跳，须遵医嘱逐步减量。
以上药物需在医生全面评估血压水平、合并疾病及肝肾功能后选择使用，不可自行调整剂量或更换药物。日常应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，规律监测血压并记录，适度进行快走、太极拳等有氧运动，避免情绪激动和剧烈运动，戒烟限酒，控制体重。若服药后出现头晕、乏力或血压波动明显，应及时复诊。
