尿毒症患者需在医生指导下进行规范的药物治疗，常用药物主要有促红细胞生成素、磷结合剂、活性维生素D、降压药以及利尿剂等。
一、促红细胞生成素
尿毒症患者肾脏功能严重受损，自身分泌促红细胞生成素的能力显著下降，容易导致肾性贫血。重组人促红细胞生成素注射液可以模拟人体内源性促红细胞生成素的作用，刺激骨髓造血，提升血液中红细胞的数量，从而改善贫血引起的乏力、面色苍白、活动后心慌气短等症状。使用期间需定期监测血红蛋白水平，避免血红蛋白上升过快或过高，增加血栓风险。
二、磷结合剂
尿毒症患者肾脏排磷能力丧失，易发生高磷血症，可能引起皮肤瘙痒、骨骼疼痛、血管钙化等问题。碳酸司维拉姆片、碳酸镧咀嚼片等磷结合剂可在胃肠道与食物中的磷结合，形成不被吸收的复合物随粪便排出，从而有效降低血磷水平。服用此类药物需随餐或餐中服用，以达到最佳结合效果，并需定期复查血磷、血钙及甲状旁腺激素水平。
三、活性维生素D
尿毒症常并发继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病，与活性维生素D缺乏密切相关。骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等是活性维生素D制剂，无需经肾脏活化即可直接发挥作用。它们能促进肠道对钙的吸收，抑制甲状旁腺激素的过度分泌，有助于改善钙磷代谢紊乱，防治肾性骨病。使用时需严格监测血钙、血磷，防止高钙血症的发生。
四、降压药
高血压既是尿毒症的常见病因，也是其主要的并发症和进展因素，控制血压至关重要。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，或血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，是常用的降压药物，它们还能降低尿蛋白、延缓肾功能恶化。此外，钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片也常用于尿毒症患者的高血压管理。用药需个体化，并密切监测血压和肾功能变化。
五、利尿剂
部分尿毒症患者，尤其在尚未进入规律透析的阶段，可能仍保留部分尿量但存在水钠潴留，表现为水肿、高血压甚至心力衰竭。呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂可以帮助排出体内多余的水分和钠离子，减轻心脏负荷，缓解水肿和高血压症状。使用利尿剂需注意监测尿量、体重及电解质水平，防止出现脱水、低钾血症等不良反应。
尿毒症的药物治疗是一个复杂且需长期坚持的系统工程，患者务必遵从医嘱，不可自行调整药物种类或剂量。除了药物治疗，规律透析或肾移植是替代肾脏功能的核心治疗手段。在日常生活中，患者需严格执行低盐、低磷、低钾、优质低蛋白的饮食方案，控制每日液体摄入量，并保持规律作息、避免感染、进行适度的体力活动以增强体质。定期复查血常规、肾功能、电解质、甲状旁腺激素等指标，与医生保持良好沟通，是确保治疗安全有效、延缓疾病进展、提高生活质量的关键。
