同房72小时内吃了紧急避孕药，怀孕的概率较低，但并非绝对安全。紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程来发挥作用，其避孕成功率并非100%。
大多数情况下，在无保护性行为后72小时内正确服用紧急避孕药，避孕成功率可以达到85%以上。药物中的高剂量孕激素会改变宫颈黏液的性状，使其变得黏稠，阻碍精子穿透；同时会抑制或延迟排卵，使卵子无法及时与精子相遇。如果服药时正处于排卵期前，药物效果通常较好。但需要明确，紧急避孕药对已经发生的排卵没有作用，如果服药时卵子已经排出，精子与卵子已经结合，则药物无法阻止受精卵着床，避孕就可能失败。此外，服药后若在3-5小时内发生呕吐，可能导致药物吸收不完全，影响避孕效果。
少数情况下，即使按时服用了紧急避孕药，仍有可能怀孕。这主要与服药时间点密切相关。如果女性在服药时已经处于排卵期或排卵期后，药物无法逆转已经发生的排卵过程。紧急避孕药对排卵前期的避孕效果较好，但对排卵后期几乎没有作用。另外，体重指数超过25的女性，紧急避孕药的避孕效果可能会有所下降。同时，如果服药后再次发生无保护性行为，药物对后续的性行为没有持续保护作用。若服药后月经推迟超过7天，建议使用早孕试纸检测或到医院进行血人绒毛膜促性腺激素检查，以明确是否怀孕。
建议在无保护性行为后尽快服用紧急避孕药，越早服用效果越好。服药后注意观察月经情况，若出现月经推迟、恶心、乳房胀痛等早孕反应，应及时就医排查。紧急避孕药仅作为紧急补救措施，不宜作为常规避孕手段，频繁使用可能导致月经紊乱。日常建议采用短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器等更可靠的避孕方式。保持规律作息，避免过度紧张，情绪波动也可能影响月经周期。
