速尿是商品名,通用名为呋塞米片,是一种强效的利尿剂,主要是利尿作用。
呋塞米片,属于袢利尿剂,能够通过抑制肾小管髓袢对NaCl的重吸收,从而增加机体对水和电解质的排泄作用;同时呋塞米也能够抑制前列腺素分解酶的活性,从而起到扩张血管作用,能够扩张肾血管,增加肾血流量。呋塞米的适应症包括:
1.水肿性疾病:如充血性心力衰竭、急性肺水肿、肝硬化、急性脑水肿等。
2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。
3.肾血流灌注不足:如中毒、失水、休克、麻醉意外、循环功能不全等因素引起的肾血流灌注不足,及时应用利尿剂可以预防肾衰竭的发生。
4.电解质紊乱:如高钾血症、高钙血症。
5.其他疾病:如抗利尿激素分泌过多症等。
如果长期或大剂量使用呋塞米片时,可能会出现水、电解质平衡紊乱的现象,如低钾血症、低钠血症、低氯血症、低氯性碱中毒等,因此该药不能自行盲目应用,一定要严格按照医嘱规范化使用,并且注意定期复查电解质等指标,避免不良反应的发生。
糖尿病;高尿酸血症;严重肝功能损害者;急性心肌梗死,过度利尿可促发休克等人群慎用。
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