胆汁淤积性肝病患者的生存期与疾病分期、治疗依从性、并发症管理等因素相关，五年生存率从早期阶段的70%至终末期的30%不等。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、疾病分期：
早期患者通过药物控制胆汁酸水平，如熊去氧胆酸、奥贝胆酸、考来烯胺，可显著延缓纤维化进程。中期需联合肝保护治疗，晚期出现肝硬化失代偿时生存期明显缩短。
2、原发病控制：
原发性胆汁性胆管炎患者需终身服用免疫调节剂，继发性胆管梗阻者需解除梗阻因素。合并自身免疫性肝炎可能需泼尼松联合硫唑嘌呤治疗。
3、并发症管理：
门脉高压患者需定期胃镜筛查静脉曲张，肝性脑病者限制蛋白摄入并使用乳果糖。每出现一次严重并发症如腹水感染，生存率下降约15%。
4、肝移植时机：
MELD评分≥15分或出现顽固性腹水时应评估移植指征。活体肝移植术后5年生存率达80%，但需终身服用他克莫司等抗排斥药物。
5、代谢支持：
维生素ADK注射液需定期补充，中链甘油三酯作为主要脂肪来源。骨质疏松患者需双膦酸盐联合钙剂治疗，每月监测骨密度变化。
每日保证30克植物蛋白摄入，进行抗阻力训练维持肌肉量，每周3次太极拳改善平衡能力。使用含薄荷醇的乳液缓解皮肤瘙痒，夜间床头抬高30度减少胆汁反流。每3个月复查肝弹性检测、血氨水平及凝血功能，出现意识改变或呕血立即急诊。
