睾丸固定术适用于隐睾症、睾丸扭转、游走睾丸等疾病,可通过手术复位固定睾丸。隐睾症可能与激素分泌异常、解剖结构异常等因素有关,通常表现为阴囊空虚、腹股沟肿块等症状。
1、隐睾症:
隐睾症指睾丸未降至阴囊,停留在腹腔或腹股沟区。1岁后未自然下降需手术干预,避免影响生育功能或增加睾丸癌风险。手术时机建议在1-2岁完成,采用传统开放手术或腹腔镜手术。
2、睾丸扭转:
睾丸扭转是精索旋转导致血供中断的急症,需在6小时内手术复位固定。可能与睾丸鞘膜异常附着、剧烈运动有关,表现为突发阴囊剧痛、肿胀。固定术可预防复发,常采用阴囊切口双侧固定。
3、游走睾丸:
游走睾丸在阴囊与腹股沟间异常滑动,易误诊为隐睾。反复移位可能造成精索损伤,需手术将睾丸固定在阴囊底部。手术方式选择睾丸肉膜囊固定术或Dartospouch技术。
4、创伤后移位:
严重会阴外伤可能导致睾丸脱离阴囊,需急诊手术探查并复位。伴随阴囊血肿、排尿困难等症状,固定同时需处理合并损伤。常用不可吸收线缝合睾丸白膜与阴囊内膜。
5、医源性因素:
腹股沟疝修补术等手术后可能出现睾丸移位,需二次手术固定。术中应避免损伤输精管和睾丸血管,采用改良Bevan固定法降低并发症风险。
术后需保持伤口干燥,避免剧烈运动1个月。日常可补充锌元素促进恢复,如牡蛎、牛肉等;穿着宽松内裤减少摩擦。定期复查超声评估睾丸血供,出现红肿热痛需及时就医。恢复期可进行散步等低强度活动,禁止骑车或重体力劳动。