输卵管积脓是输卵管因感染导致的脓液积聚，可能由盆腔炎性疾病、性传播感染、产后感染、宫腔操作后感染、邻近器官炎症蔓延等原因引起，可通过抗生素治疗、手术引流、物理治疗、中药调理、生活方式调整等方式干预。
1、感染因素：
盆腔炎性疾病是主要诱因，淋病奈瑟菌或衣原体等性传播病原体上行感染输卵管黏膜。急性期表现为下腹剧痛伴发热，慢性期可能形成输卵管卵巢脓肿。需通过阴道分泌物培养明确病原体，经验性使用头孢曲松联合多西环素抗感染。
2、医源性损伤：
人工流产、宫腔镜等侵入性操作可能破坏宫颈屏障，细菌经生殖道上行感染。术后出现持续下腹坠痛、异常阴道排液时需警惕。建议术后预防性使用甲硝唑，合并发热者需静脉滴注左氧氟沙星。
3、邻近感染：
阑尾穿孔、憩室炎等腹腔感染可能通过淋巴系统波及输卵管。典型表现为转移性右下腹痛扩散至全腹，CT可见输卵管增粗伴液性暗区。需联合普外科行腹腔镜探查，术中同步处理原发病灶。
4、病理改变：
炎症反复发作导致输卵管纤毛功能丧失，管腔粘连形成脓液潴留。超声显示腊肠样囊性包块伴分隔，严重者可能破裂引起弥漫性腹膜炎。腹腔镜下输卵管造口术或患侧输卵管切除术是根治方案。
5、慢性管理：
急性期控制后需持续中药灌肠改善盆腔微循环，选用红藤、败酱草等清热解毒药材。每月月经干净后行超短波理疗促进炎症吸收，避孕套使用可降低重复感染风险。
日常避免久坐加强盆底肌训练，每周三次凯格尔运动改善盆腔血液循环。饮食增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，限制辛辣刺激食物。急性发作期间需绝对卧床休息，体温正常后逐步恢复慢跑、瑜伽等有氧运动。治疗后每3个月复查阴道超声监测输卵管通畅度，计划妊娠者建议造影评估。
