胸膜炎可通过阿司匹林、布洛芬、泼尼松等药物治疗。胸膜炎通常由细菌感染、病毒感染、结核分枝杆菌感染、自身免疫性疾病、胸部外伤等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
阿司匹林和布洛芬是常用的非甾体抗炎药,能有效缓解胸膜炎引起的疼痛和炎症。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻症状,适用于轻中度疼痛患者。长期使用需注意胃肠道副作用,避免空腹服用。
2、糖皮质激素:
泼尼松等糖皮质激素适用于严重炎症或自身免疫性胸膜炎。激素能快速抑制免疫反应,减轻胸膜粘连风险。使用时需严格遵医嘱,不可突然停药,需配合钙剂预防骨质疏松等副作用。
3、抗生素治疗:
细菌性胸膜炎需根据病原菌选择抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程通常6-9个月。用药期间需监测肝肾功能。
4、免疫调节剂:
自身免疫性疾病导致的胸膜炎可能需要甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。这类药物需定期监测血常规和肝功能,用药期间避免接种活疫苗,注意预防感染。
5、辅助药物:
胸痛剧烈时可短期使用曲马多等镇痛药,咳嗽明显者可用右美沙芬镇咳。合并胸腔积液时可能需要利尿剂,严重病例需考虑胸膜固定术或胸腔引流术。
胸膜炎患者应保持充足休息,避免剧烈咳嗽和深呼吸动作。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如鸡蛋羹、鱼肉粥、果蔬汁。恢复期可进行温和的呼吸训练,如腹式呼吸练习。每日保证1500-2000ml水分摄入,监测体温和呼吸变化,若出现呼吸困难或持续发热应及时复诊。结核性胸膜炎患者需严格隔离,餐具专用并消毒,家庭成员建议进行结核筛查。