不少肝炎患者,不管自己病情的轻重,有的甚至基本无症状,不过是病毒携带者,就喜欢长年累月吃点"保肝药",自认为既然是"保肝药",长期坚持服用,有益无害。其实不然,保肝药的种类和数量非常多,至少有上百种,并非所有保肝药都适合于每个肝炎患者使用,使用不当、疗程过长、剂量偏大都会有害无益。
所谓保肝药是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物,如通常使用的护肝片、联苯双酯、复方益肝灵等等。它们实际是各种肝病的通用药物,主要起辅助治疗作用,并非根本性治疗措施。
通常来说,可以将"保肝药"细分为:保肝降黄、保肝降酶、保肝解毒等几类。每种肝病、每个肝炎患者都有各自不同的情况,首先要搞清患者自己的真实情况,才能对症下药。如慢性乙肝患者,处于发病阶段,转氨酶、黄疸中度升高,此时可以使用保肝降酶、降黄药物甘利欣、门冬氨酸钾镁、茵栀黄注射液等等,比较对路;如果仅仅是一个乙肝病毒携带者,使用这些药物就不合适了。对于强效降酶药物,如联苯双酯、甘利欣等使用更要注意,长期用药就会有不良反应,它们都有类激素样效应,一旦停药,可能引起病情反弹,所以使用过程中,要注意逐渐减量停药,同时积极治疗原发病。
中药"保肝药"也要注意适应证。多数中药制剂,都标有主治与功效,主治范围规定该药适合于哪一种中医证型。必须先搞清患者属于何种中医证型,才能用药。如双虎清肝颗粒、草仙乙肝胶囊都适合于肝胆湿热内蕴型的患者,只有这样类型的患者使用它们才能收到最佳效果。长期不合理使用"保肝药",只能加重肝脏负担,往往使病情加重,有的还会打乱机体正常的免疫机能,致使病变恶化。对于各型肝炎,主张综合治疗,具体措施应在有条件的医院、有经验的医师指导下进行,避免乱用药和自作主张用药。
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