帕金森病的药物治疗主要包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂和抗胆碱能药物五大类。
1、左旋多巴制剂：
左旋多巴是治疗帕金森病的核心药物，通过补充脑内多巴胺改善运动症状。常用复方制剂如多巴丝肼含左旋多巴和苄丝肼、卡比多巴-左旋多巴，可减少外周副作用。长期使用可能引发剂末现象和异动症，需配合其他药物调节。
2、多巴胺受体激动剂：
普拉克索和罗匹尼罗可直接刺激多巴胺受体，适用于早期患者或与左旋多巴联用。这类药物可延迟左旋多巴的使用时间，但可能引起嗜睡、冲动控制障碍等不良反应，需从小剂量开始滴定。
3、单胺氧化酶B抑制剂：
司来吉兰和雷沙吉兰通过抑制多巴胺降解延长其作用时间。具有神经保护潜力，可单药治疗早期轻症或联合左旋多巴增强疗效。需注意与某些抗抑郁药的相互作用风险。
4、COMT抑制剂：
恩他卡朋和托卡朋可阻止左旋多巴在外周代谢，增加其脑内利用率。主要作为左旋多巴的辅助用药，用于改善剂末现象。使用期间需监测肝功能，可能出现尿液变色等副作用。
5、抗胆碱能药物：
苯海索对震颤为主的年轻患者效果显著，但可能加重认知障碍。老年患者慎用，常见口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能反应，长期使用需评估获益风险比。
帕金森病的药物治疗需个体化制定方案，建议患者在神经科医生指导下规律用药。日常可配合太极拳等平衡训练改善运动功能，饮食注意蛋白质摄入时间以避免影响左旋多巴吸收，同时保持膳食纤维摄入预防便秘。定期复诊评估疗效调整方案，出现剂末波动或异动症时应及时就医。
