儿童腰椎滑脱主要表现为下腰部疼痛、活动受限和步态异常，通常由先天性发育异常、外伤或过度运动等因素引起。症状严重程度与滑脱程度相关，轻度可能仅表现为间歇性疼痛，重度可能出现下肢麻木或大小便功能障碍。
1、下腰部疼痛：
疼痛是儿童腰椎滑脱最常见的早期症状，多位于腰骶部，呈钝痛或酸痛感。疼痛在久站、久坐或腰部扭转时加重，平卧休息后可缓解。部分患儿可能伴随臀部或大腿后侧放射痛，但较少延伸至小腿以下。
2、活动受限：
患儿常出现腰部前屈后伸受限，特别是做"鞠躬"动作时疼痛明显。严重者可能出现保护性脊柱侧弯，表现为躯干向一侧倾斜。运动能力下降常见于体育课跑跳等活动，部分患儿会不自觉地用手支撑大腿辅助站立。
3、步态异常：
中重度滑脱可观察到蹒跚步态或短腿步态，行走时骨盆旋转幅度增大。患儿可能呈现"企鹅样"摇摆步态，这是由于椎体移位导致重心改变所致。长期异常步态可能继发膝关节或髋关节疼痛。
4、神经压迫症状：
当滑脱椎体压迫神经根时，可能出现下肢麻木、刺痛或肌力减弱，多发生在L5神经根支配区域。严重者可能出现鞍区感觉异常或大小便功能障碍，这种情况属于急症需立即就医。
5、体态改变：
严重滑脱可观察到腰部凹陷加深、肋弓突出等体表特征。站立位可能触及腰椎台阶样畸形，这是椎体向前滑移形成的特征性表现。部分患儿腹部会代偿性前凸以维持平衡。
建议患儿避免剧烈跑跳运动，选择游泳等低冲击性锻炼。日常使用硬板床，书包重量不超过体重10%。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，如每日300-500ml牛奶、适量豆制品和深绿色蔬菜。定期进行核心肌群训练如平板支撑，但需在专业指导下进行。出现持续疼痛或步态异常应及时至小儿骨科就诊，X线检查可明确滑脱程度，轻度滑脱多采用支具固定保守治疗。
