孕妇清火丸需在医生指导下谨慎使用，主要注意事项包括成分禁忌、体质评估、用药时机、剂量控制和潜在风险监测。
1、成分禁忌：
孕妇清火丸多含黄芩、栀子等清热成分，体质虚寒或存在先兆流产者禁用。部分中成药可能添加活血化瘀药材，孕早期使用可能增加流产风险。用药前需核对说明书标注的禁忌成分，避免与孕期维生素或铁剂发生相互作用。
2、体质评估：
中医将"上火"分为实火与虚火，实火表现为口舌生疮、便秘等可短期用药，虚火常见潮热盗汗则需滋阴调理。建议经中医师进行舌诊脉诊后用药，妊娠合并高血压或糖尿病等基础疾病者需额外评估。
3、用药时机：
孕12周前胎儿器官形成期应尽量避免用药，孕中期相对安全期使用不超过7天。出现严重口腔溃疡或便秘时，优先尝试饮食调节无效后再考虑药物干预，避免长期连续服用。
4、剂量控制：
严格遵循医嘱减量使用，常规成人剂量需调整为1/2或1/3。服药期间每日记录胎动变化，出现腹痛或阴道流血立即停药。同类中成药避免叠加使用，防止药物蓄积。
5、风险监测：
用药后监测排便次数及性状，腹泻超过3次/日需停药。定期复查肝肾功能，清热类药物可能引起胃肠不适或过敏反应。合并妊娠剧吐者慎用，可能加重电解质紊乱。
孕期"上火"建议优先通过饮食调理，每日饮用梨汁、银耳羹等滋阴食物，保持1500毫升饮水。保证膳食纤维摄入预防便秘，适量食用火龙果、奇异果等凉性水果。保持22-24℃室温及50%湿度环境，避免情绪激动诱发虚火。适度进行孕妇瑜伽或散步，每周3次每次30分钟以内。如症状持续超过5天或伴随发热，需及时就诊排查感染等病理性因素。
