预防胎粪吸入综合征需从产前监测、分娩管理和新生儿处理三方面入手，主要措施包括密切监测胎儿宫内状况、及时识别羊水胎粪污染、规范分娩时气道清理、出生后有效复苏、高危妊娠加强管理。
1、产前监测：
定期产检可评估胎儿宫内状态，通过胎心监护和超声检查发现胎儿窘迫迹象。妊娠期高血压、糖尿病等合并症需严格控制，避免胎盘功能不足导致胎儿缺氧。孕晚期出现胎动异常或羊水过少时需及时就医，必要时提前终止妊娠。
2、羊水评估：
破膜后立即观察羊水性状，发现Ⅲ度粘稠胎粪污染需做好新生儿复苏准备。胎粪污染合并胎心异常提示胎儿窘迫高风险，需考虑缩短产程或选择剖宫产。研究显示羊水胎粪污染时实施羊膜腔灌注可稀释胎粪浓度。
3、分娩处理：
胎头娩出后立即进行口鼻吸引，避免胸廓娩出前呼吸动作导致吸入。采用DeLee吸痰管深度清理口咽部，吸引压力控制在80-100mmHg。肩部娩出后需评估新生儿活力，对无自主呼吸者禁止常规刺激。
4、新生儿复苏：
对肌张力差、呼吸抑制的新生儿立即气管插管吸引，使用胎粪吸引器连接气管导管直接抽吸。首次呼吸前完成气道清理可降低50%以上发病率。持续血氧监测指导氧疗，避免高浓度氧诱发肺损伤。
5、高危管理：
过期妊娠、宫内生长受限等高风险孕妇建议在有复苏能力的医院分娩。产时持续电子胎心监护，出现晚期减速或变异减速时及时干预。对疑似宫内感染病例预防性使用抗生素，减少炎症反应导致的肺损伤。
孕妇应保证均衡营养摄入，适当补充铁剂预防贫血，每日进行30分钟中等强度运动改善胎盘循环。妊娠期避免接触烟草烟雾等有害物质，控制体重增长在11-16公斤范围内。分娩时采用侧卧位或自由体位改善子宫胎盘血流，第二产程避免过度屏气。新生儿出生后维持适宜体温，延迟脐带结扎60秒以上可增加血容量。母乳喂养建立前需确保呼吸道通畅，按需喂养观察有无气促等异常表现。
