牙齿发育障碍是指牙齿在形成、矿化或萌出过程中出现的结构异常或功能障碍，主要包括釉质发育不全、牙本质发育异常、牙齿形态异常、牙齿数目异常、牙齿萌出异常等情况。牙齿发育障碍可能由遗传因素、孕期营养不良、局部感染、全身性疾病、外伤等因素引起，通常表现为牙齿颜色改变、表面缺损、易折断、排列不齐、延迟萌出等症状。
1、釉质发育不全
釉质发育不全是牙釉质形成过程中出现的结构缺陷，可能与婴幼儿期高热性疾病、严重营养不良、局部感染等因素有关。典型表现为牙齿表面出现白垩色斑块、黄色或棕色凹陷，釉质容易剥脱。轻症可通过氟化物涂布增强釉质抗龋能力，严重缺损需进行树脂充填或全冠修复。
2、牙本质发育异常
牙本质发育异常包括牙本质形成不全和牙本质发育不良两类，多与遗传性骨病或代谢障碍相关。牙齿常呈半透明琥珀色或灰蓝色，牙冠磨损快且对温度敏感。治疗需早期干预，使用脱敏牙膏缓解症状，严重者需进行活髓治疗或全冠修复。
3、牙齿形态异常
牙齿形态异常涵盖融合牙、双生牙、弯曲牙等多种变异，可能与遗传或牙胚发育期外伤有关。异常形态可能导致咬合紊乱、邻接关系异常，增加龋病和牙周病风险。轻度畸形无须处理，影响功能者可选择调磨、正畸或修复治疗。
4、牙齿数目异常
牙齿数目异常表现为先天缺牙或多生牙，缺牙常见于侧切牙和前磨牙区，多生牙好发于上颌前部。数目异常会破坏牙弓完整性，导致对颌牙过长或邻牙倾斜。治疗方案根据具体缺牙数量选择间隙维持、义齿修复或种植牙。
5、牙齿萌出异常
牙齿萌出异常包括早萌、迟萌和阻生，可能与内分泌疾病、颌骨发育不足或萌出道障碍有关。乳牙早萌可能影响哺乳，恒牙阻生易引发囊肿或邻牙根吸收。需通过影像学评估后决定是否进行导萌术、正畸牵引或拔除处理。
预防牙齿发育障碍需从孕期开始加强营养管理，保证钙磷维生素D等营养素摄入。婴幼儿期避免使用四环素类药物，及时治疗乳牙龋病和根尖周炎。定期口腔检查有助于早期发现发育异常，儿童换牙期建议每半年进行专业评估。已出现发育障碍者应避免咀嚼硬物，使用含氟牙膏和软毛牙刷维护口腔卫生，根据畸形类型在适当时机进行针对性治疗。
