治疗房颤的药物主要包括抗心律失常药、抗凝药和控制心室率的药物，常用药物有胺碘酮、普罗帕酮、华法林、达比加群酯和美托洛尔。
1、抗心律失常药：
胺碘酮通过延长心肌细胞动作电位时程发挥广谱抗心律失常作用，适用于持续性房颤的转复和维持窦性心律。普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药，可抑制钠离子内流，主要用于无器质性心脏病的阵发性房颤患者。使用这类药物需定期监测心电图和甲状腺功能。
2、抗凝药：
华法林作为传统维生素K拮抗剂，通过抑制凝血因子合成预防血栓栓塞，需定期监测INR值调整剂量。达比加群酯是直接凝血酶抑制剂，固定剂量使用无需常规监测凝血功能，但肾功能不全者需调整剂量。抗凝治疗可降低房颤相关脑卒中风险60-70%。
3、控制心室率药：
美托洛尔等β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢房室结传导，有效控制房颤时的心室率。地尔硫卓作为非二氢吡啶类钙拮抗剂，适用于合并慢性阻塞性肺病的患者。目标静息心率控制在80-100次/分。
4、其他辅助用药：
决奈达隆适用于阵发性房颤的窦律维持，但禁用于永久性房颤和心功能不全患者。伊布利特用于近期发作房颤的药物复律，给药后需持续心电监护4-6小时观察QT间期变化。
5、联合用药原则：
抗心律失常药常需与抗凝药联用以降低血栓风险，β受体阻滞剂可与地高辛联用增强心室率控制效果。药物选择需综合考虑患者年龄、合并疾病、出血风险和药物相互作用等因素。
房颤患者除规范用药外，建议限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善心血管功能，但应避免剧烈运动诱发心律失常。饮食宜选择低盐、富含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜，控制体重在正常范围。戒烟可显著降低房颤复发风险，保持情绪稳定对病情控制同样重要。定期随访复查心电图、心脏超声和凝血功能，及时调整治疗方案。
