肝硬化腹水患者可通过限制钠盐摄入、控制液体入量、监测体重变化、预防感染、药物辅助等方式护理。
1、限制钠盐：
每日食盐摄入需控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠潴留会加重水钠潴留，限制钠盐能减少腹水生成。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代盐分，同时需注意隐藏钠来源如酱油、味精等调味料。
2、控制液体：
每日总液体摄入量建议不超过1000-1500毫升，包括饮水、汤类及食物中的水分。过量液体会增加血管内静水压，加剧腹水形成。可使用有刻度的水杯定量饮水，分次少量饮用，避免一次性大量摄入。
3、监测体重：
每日晨起空腹测量体重并记录，短期内体重增加超过2公斤提示腹水加重。测量需保持相同条件如固定时间、排尿后、穿轻便衣物。体重波动是评估腹水变化最敏感的指标，需及时向医生反馈异常变化。
4、预防感染：
保持皮肤清洁干燥，特别是脐部及下肢水肿部位。腹水患者易发生自发性细菌性腹膜炎，需注意体温监测。避免去人群密集场所，接种肺炎球菌及流感疫苗。出现发热、腹痛等症状需立即就医。
5、药物辅助：
在医生指导下使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等，需定期监测电解质。白蛋白过低者可静脉补充人血白蛋白。禁止自行调整药物剂量，用药期间记录24小时尿量，观察有无乏力、心悸等低钾症状。
肝硬化腹水患者需保持高蛋白、高热量、低脂饮食，每日蛋白质摄入1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼、蛋清、豆制品等优质蛋白。适当补充B族维生素和锌元素，避免坚硬粗糙食物以防食管静脉破裂。可进行床边踝泵运动促进血液循环，卧床时抬高下肢减轻水肿。心理上需避免焦虑情绪，家属应参与护理过程，共同制定个性化的水分和营养管理计划。定期复查肝功能、腹部超声等检查，出现意识改变、呕血等紧急情况需立即送医。
