结节性多动脉炎是一种以中小动脉坏死性炎症为主要特征的罕见自身免疫性疾病，主要累及皮肤、肾脏、神经系统和消化系统，病因可能与免疫异常、感染、遗传等因素相关。
1、免疫异常：
结节性多动脉炎的核心发病机制与免疫系统功能紊乱有关。患者体内产生异常抗体攻击血管壁，导致免疫复合物沉积在血管内膜，引发补体激活和中性粒细胞浸润。这种自身免疫反应会造成血管壁纤维素样坏死，进而形成动脉瘤样扩张或闭塞性病变。实验室检查常显示抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。
2、感染因素：
乙型肝炎病毒感染是明确的诱发因素之一，约30%患者可检测到乙肝表面抗原。病毒抗原与抗体形成的免疫复合物沉积于血管壁，触发炎症级联反应。其他如链球菌、HIV等感染也可能通过分子模拟机制激活异常免疫应答。感染控制对疾病管理至关重要。
3、遗传倾向：
部分患者存在HLA-DRB1等位基因多态性，提示遗传易感性。家族聚集病例报告显示，特定基因变异可能影响免疫调节功能，使血管更易受到自身抗体攻击。环境因素与遗传背景共同作用导致疾病发生，但具体遗传模式尚未完全阐明。
4、血管损伤：
病理特征为节段性中小动脉全层炎性坏死，急性期可见中性粒细胞浸润伴纤维素样变性，慢性期出现淋巴细胞和巨噬细胞浸润。血管壁完整性破坏可导致动脉瘤形成、血栓或出血，临床表现取决于受累器官。肾脏动脉受累时表现为高血压和肾功能损害。
5、多系统受累：
皮肤表现为痛性皮下结节和网状青斑；神经系统症状包括多发性单神经炎；胃肠道缺血可引起腹痛和出血；心脏冠状动脉炎可致心绞痛。诊断需结合临床表现、血管造影和组织活检，典型造影显示串珠样动脉瘤改变。
结节性多动脉炎患者需长期随访监测器官功能，日常应注意避免感染、保持适度运动以改善微循环。饮食推荐低盐优质蛋白膳食，尤其肾功能受损者需限制钠摄入。急性期后可在医生指导下进行温和的有氧运动如游泳、太极，避免剧烈运动导致血管压力骤增。心理疏导有助于缓解慢性病带来的焦虑情绪，建议加入患者互助组织获取社会支持。定期复查炎症指标和影像学检查对评估治疗效果至关重要。
