瘢痕疙瘩可通过局部药物注射、压力治疗、激光治疗、手术切除联合放疗、硅胶制剂外用等方式治疗。瘢痕疙瘩通常由创伤修复异常、遗传因素、炎症反应过度等因素引起。
1、局部药物注射：
糖皮质激素类药物如曲安奈德混悬液可直接注射至瘢痕组织内，通过抑制成纤维细胞增殖和胶原合成减轻增生。每月1次注射可有效软化瘢痕、缓解瘙痒疼痛。需注意可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。
2、压力治疗：
采用弹性绷带或定制压力衣对瘢痕持续施加25-40mmHg压力，每天需维持18小时以上。机械压力能减少瘢痕血供，抑制胶原过度沉积。适用于胸骨区等易受压部位，需坚持3-6个月见效。
3、激光治疗：
脉冲染料激光可选择性破坏瘢痕内血管，减少营养供应；点阵激光通过微热损伤刺激胶原重塑。需4-6次治疗，间隔4-8周，能改善瘢痕颜色、平整度和弹性。可能出现暂时性色素沉着。
4、手术联合放疗：
对于顽固性瘢痕疙瘩，手术切除后24小时内行浅层X线放疗，总剂量12-20Gy分次照射。可破坏残留成纤维细胞，降低复发率至10%以下。需注意放疗区可能出现色素脱失。
5、硅胶制剂外用：
硅凝胶或硅胶片通过保持瘢痕湿润、调节氧分压抑制增生。每日覆盖12小时以上，持续2-3个月可使瘢痕变薄变软。需配合按摩增强渗透，过敏体质者可能出现接触性皮炎。
瘢痕疙瘩治疗后需严格防晒避免色素沉着，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常可补充维生素E和锌促进皮肤修复，避免辛辣刺激食物。新发瘢痕建议早期干预，超过2年的陈旧性瘢痕疗效较差。治疗期间定期复诊评估效果，联合多种方法可提高成功率。瘢痕体质者应避免不必要的皮肤创伤和美容手术。
